Author: Spec
Last saved by: Aleks

Заявка (предложение)
на участие в отборе дворовых территорий многоквартирных домов для формирования адресного перечня на проведение работ по благоустройству дворовых территорий в МО «Каргопольское»

Дата: ___________________
Куда: Администрация муниципального образования «Каргопольский муниципальный район»: 164110, г. Каргополь, ул. Победы, д. 20.
Наименование участника отбора:
________________________________________________________
Местонахождение участника отбора (юридический адрес и почтовый адрес, место жительства): ___________________________________________________________
ИНН, КПП, ОГРН (для юридического лица): ___________________________________________________________________________________________________________________
Паспортные данные (для физического лица): ___________________________________________________________
Номер контактного телефона (факса): ________________________________________________________
Изучив Порядок представления, рассмотрения и оценки предложений заинтересованных лиц о включении дворовой территории в муниципальную программу «Благоустройство муниципального образования «Каргопольское» на 2017-2021годы» ___________________________________________________________
                                   (наименование участника отбора)
в лице ____________________________________________________
                                       (наименование должности и Ф.И.О. лица, подписавшего заявку)
изъявляет желание участвовать в отборе территорий МКД.
Предлагаем включить _____________________________________.
                                                          (адрес территории МКД)
К настоящей заявке прилагаются документы на ____ л.
Должность _______________ ________________________________
                                        (подпись)                (фамилия, имя, отчество лица, подписавшего заявку)
ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ, ПРИЛАГАЕМЫХ К ЗАЯВКЕ 
НА УЧАСТИЕ В ОТБОРЕ
(представляется в обязательном порядке)

№ п/п | Название документа | Количество листов
1 | |
2 | |
3 | |
4 | |
и т.д. | |

-------------------------------------------------------------------------------------------

Заявка зарегистрирована:
г. Каргополь, ул. Победы, д.20
«___»_______________2017 года
в ___________час.  __________мин.

_______________________________
           (наименование должности)
____________  /_________________/
       (подпись)        (расшифровка подписи)